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检查须知
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CT检查须知

腹腔脏器CT检查患者需空腹4—6小时。检查半小时前口服3%的泛影葡胺溶液200毫升,使小肠充盈;扫描前再口服一次同样的造影剂150—200毫升,使胃及十二指肠充盈。

盆腔脏器CT检查前需空腹12小时,于检查前夜服3%泛影葡胺400—600毫升,使盆腔内肠管充盈,同时保持膀胱充盈,必要时需直肠灌肠。

物理诊断科室检查注意事项

超声心动图室开展的项目:

☆超声心动  对心脏各腔改变、各瓣膜情况及各种心脏病均可作出诊断

☆脑多普勒  可以对脑内血管、基底动脉可诊其是否有狭窄

☆四肢血管  可诊断血管是否有堵塞、狭窄、扩张、此检查做前需洗澡、时间较长

物理诊断科开展的项目:

☆ 腹部B超可以检查以下脏器疾病:甲状腺、乳腺、眼睛、颈部肌肉、肝、胆、脾、胰、肾、前列腺、膀胱、胸腔等各脏器的脏器结构、形态、体积、等。如做胆、胰B超需空腹,做子宫、膀胱、前列腺B超需憋尿。

☆开展了经阴道检查妇科疾病。

☆经直肠检查前列腺疾病。

☆开展了肝、甲状腺、乳腺、前列腺、颈部肿物,浅表部肿物的活体组织检查,此方法病人痛苦小、经济方便

心电图开展的项目:

☆智能自动分析心电图

☆动态心电图需提前预约,第二天发报告

☆运动负荷试验(运动平板)主要检查隐性冠心病,做前需测血压

脑电图室开展的项目:

☆脑地形图

☆动态脑电图:二十四小时观察脑生理变化,主要用于无发作性癫痫、隐性癫痫

☆做前需洗头

肌电图室开展的项目:

1开展项目:神经传导速度检测、肌肉检测、重复频率电刺激、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位、体感诱发电位、

2检查疾病:对末梢神经炎、神经损伤、肌肉疾病、神经-肌肉接头疾病、视听觉通路疾病及脊髓疾病。

3注意事项:需前一天晚上洗澡、四肢保持较高温度。

超声检查注意事项

超声波在传播过程中遇到气体界面(如胃肠道气体)时,后方组织结构不能显示,故在进行身体检查某些部位的检查前注意做好充分准备:

1、肝胆胰腺:检查前1-2天不能吃产气较多的食物(肉类、蛋类、豆类、奶制品、红薯、土豆、面食)改吃青菜和稀饭,检查当日禁食,排空大便。需检查胆囊应禁水。

2、膀胱、前列腺:检查前需饮水1000-1500ml,使膀胱充盈后才能检查。

3、检查前需饮水1000-1500ml,对憋尿困难的已婚妇女和老年人可改做阴道超声,中晚期妊娠妇女进行胎儿检查不需憋尿。

4、经直肠前列腺,检查前需进行清洁灌肠。

5、心脏肾脏脾脏检查前不需禁食。

6、眼球、甲状腺、乳腺、体表包块、头颈部、四肢血管检查前不需要准备。

心电检查注意事项

1.进入科室请不要接打手机,避免对心电仪器检查结果的影响。

2.请在待诊时保持肃静,不要大声喧哗,按秩序先后等候检查。

3.陪护人员请在门口等候,需陪护帮助检查患者允许1-2名陪护进入科室。

4.儿童检查时请待其安静、不哭闹,可配合时再做检查。

5.做检查时请平躺于诊床上,裸露一脚腕、两手腕和前胸部,保持平稳心态,不要活动。

超声预约与检查报告时限。

住院超声心动检查于住院超声心动室预约。

四维超声、超声介入、专家会诊、胎儿NT检查、超声造影、肌骨超声等检查到门诊分诊台预约。

报告时限:

急诊超声于检查完10分钟内完成。

常规门诊超声于检查完20分钟内完成。

结肠镜检查注意事项

1、结肠镜检查的成败,肠道的清洁程度是关键,结肠内积有粪便将影响进镜观察病变。

2、检查当日禁食午饭,如不耐饥者可饮糖水或牛奶。

3、于检查当日早8点口服20%的甘露醇250ml速饮,大便3—4次后再饮糖盐水750—1000ml,排出清水后即可检查,请带手纸备用。

4、结肠镜检查可直接观察:直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部黏膜病变的最好的方法。对可疑的病变或不能肯定的病变可通过内镜取标本做病理检查、明确诊断、治疗才能有的放失。

(一、三、五下午需做检查的应提前预约)

上消化道内镜检查注意事项

1、检查当天早晨需禁食水,在空腹时进行检查,否则胃内存有食物则影响检查。

2、检查前对咽部进行麻醉,目的是减少咽部反应,使进镜顺利,使病人不适感减轻。

3、来检查时请带看病的有关资料和毛巾一条,年老体弱者需有人陪护。

4、内镜检查可直接观察:食道、胃黏膜、十二指肠的黏膜病变,还可以通过内镜取标本做病理检查。

(一 、二、三、四、五上午需做检查的应提前预约)

放射检查须知

透视当时出报告;拍片急诊40分钟内出报告;平诊当天出报告;特殊疑难病例第二天会诊后出报告;胃肠造影需空腹,取消预约当天做。

病理检查取报告须知

一般活体组织检查,送标本后第三天取检查结果;特殊标本(如:骨组织,需脱钙的组织)3至7天取结果;门诊脱落细胞检测当日出结果。

采血须知

临床检验注意事项

1、肝功能受检者,请在抽血前三天保持平时饮食习惯,抽血前十二小时禁食(可饮少量水),勿作剧烈运动。

2、空腹血糖受检者,在抽血前勿进食含糖量高的食物、饮料及输注葡萄糖液体。

3、血脂受检者,抽血前二周保持平时饮食习惯,24小时内不饮酒,12小时内禁食(可饮少量水),勿作剧烈运动。

标本采集除特殊检验由专门规定外,一般要求受检者处于安静状态,生活饮食处于日常状态,目前已公认运动、过度空腹、饮食、饮酒、吸烟及姿势体位等可影响某些检查的结果,现分述如下:

(1)运动:肌肉运动可影响与肌肉有关的酶,如肌酸肌酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等,长期坚持体育锻炼还提高性激素的水平,运动后会使乳酸、丙酮酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等升高,血糖降低,因此采血前亦安静,不作剧烈的活动。

(2)过度空腹:一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食,至次日晨采血,空腹约12-14小时。但过度空腹,若达24小时以上,某些检验会有异常结果,例如血清胆红素可因空腹48小时而增加240%;血糖可因空腹过长而减少为低血糖,甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加。故空腹并非越长越好。

(3)饮食:进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类有所增加。一般认为高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加,但不影响肌酐含量;高比例不饱和脂肪酸食物,可减低胆固醇含量;含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使肾上腺素和脑组织释放儿茶酚胺。食物含有动物血液,可以引起粪潜血假阳性。所以做某些检查,应对饮食有一定的控制。

(4)饮酒:饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸盐增加。长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高,平均红细胞体积增加,谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高,甚至可以将这三项作为嗜酒者筛选检查。

吸烟:嗜烟者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%,而不吸烟者含量在1%以下。此外儿茶酚胺、血清中的可的松含量亦较不吸烟者为多;血液学方面亦有变化,白细胞数增加,嗜酸粒细胞减少,中性粒细胞及单核细胞增加,血红蛋白偏高。

(5)药物:药物对检测的影响非常复杂,15000多种药物对检验有干扰作用。抗结核药物、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物,对肝脏功能有大小不一的影响,甚至几片药可以引起严重的药物反应,故在采样检查之前应暂停各种药物,如某种药物不可停用,则应了解可能对检验结果产生的影响。过量饮用浓茶、咖啡等利尿剂, 使尿液稀释,致一些化学成分及尿沉渣呈假阴性。药物对尿液检验有很大影响, 如静脉输注含有葡萄糖成分的液体后尿糖检测假阳性。

(6)姿势体位:体位影响血液体液循环,由于血浆和组织间液因体位不同而平衡改变,以细胞成份和大分子物质改变较为明显,例如由卧位改为站位,血浆白蛋白可因此而浓度增加,总蛋白、酶、钙、胆红素、胆固醇、甘油三酯亦因站位而浓度增加;血红蛋白、红细胞比容、红细胞计数亦于站立而增加,由于体位的因素,在制定参考值时,要考虑门诊和住院病人的不同,并且不要让住院病人自己来检验科采血做血常规或复查红、白细胞计数,以免体位引入的误差。

(7)采血部位:成人一般取肘部静脉;婴儿常用颈部静脉、股动脉;刚出生的婴儿可收集脐带血;血气分析一般采动脉血;检验只需微量全血时,成人从耳垂或指尖取血,婴儿从大脚趾或脚跟取血;输液病人采血应避免在输液的同一侧上肢或下肢采血,烧伤患者采血应避免穿剌炎症或水肿部,以免影响结果。

其它:临床医生还应考虑病人的生物钟规律,如昼夜变化大的成份有皮质醇(早晨高于夜晚)、血清铁、胆红素等;日间变化大的主要是代谢废物成份如尿素、尿酸等。用了抗生素后做细菌培养,注射胰岛素或服用了利尿剂后测血糖、血钾等均可产生错误的结果。维生素对许多试验都有干扰,尤其维生素C。输入库存血后测血钾等等。所以采集标本应在治疗前或停药2—3天后,以免结果误差给临床医生以误导,影响治疗。

4、临床微生物检验注意事项

需作细菌培养、药敏检查的患者,以及需涂片染色查抗酸杆菌、淋球菌、霉菌等患者,请到检验科微生物室领取一次性无菌器皿,标本留取具体事项请向微生物室工作人员咨询。

5、工作时间:

(1)二楼:上午8:00—11:15,下午13:00-16:10

(2)一楼急诊科:16:00—次日早8:00。

检验科限时服务承诺及采血要求

一、检验科限时服务承诺

临检专业

1、血常规、尿常规、尿早早孕、白带常规等,30分钟出报告

2、便常规10分钟、轮状病毒30分钟出报告

3、病原体检查20分钟出报告

4、精液常规检查采集后1小时30分钟出报告

5、凝血四项检测1小时出报告

6、血流变、血沉上午10:30之前收到的标本,下午3点出报告

生化专业

肝功、肾功、血糖、血脂、钾钠氯、同型半胱氨酸、血、尿淀粉酶、脂肪酶、转铁蛋白、糖化血红蛋白、糖化白蛋白、尿酸、心肌酶、血氨当天上午11点之前采血的下午三点取报告,11点之后的第二天上午10点取报告。微量元素周一、三、五下午三点出报告。蛋白电泳每周三出报告。

急诊1小时出报告

免疫专业

乙肝六项、丙肝、梅毒9点半以前采血,当天下午三点出报告,9点半以后采血,第二天下午三点。抗核抗体、抗CCP、抗双链DNA周一下午三点; 戊肝、唐氏筛查每周三下午三点出报告;胃幽门螺旋杆菌、TORCH、肺炎支原体抗体、结核抗体、甲肝、艾滋11点前当天下午三点,11点以后第二天下午三点。

甲状腺功能、黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、CA199、CA125、CA153、癌胚抗原、前列腺抗原、甲胎蛋白、B型心钠素、血清肌钙蛋白测定、维生素B12、叶酸、铁蛋白、鳞状细胞癌抗原(SCC)、全段甲状旁腺激素、性腺六项、皮质醇、风湿三项、尿微量白蛋白、补体C3、补体C4、免疫球蛋白、脑脊液IgG指数、肌红蛋白、胰岛素、C肽、全段甲状旁腺激素11点以前采血当天下午三点出报告,11点以后采血第二天上午10点半出报告。

细菌专业

巨细胞病毒DNA定量(乳汁和尿液)、EB病毒DNA定量,每周周二、周五下午三点出报告。乙肝病毒DNA定量(血液和乳汁)每周三出报告

细菌专业

细菌培养(痰、分泌物、咽刷等)2-4天,特殊标本5天;尿L型、血培养、脑脊液、胸腹水培养7天;抗酸杆菌、墨汁染色、细菌涂片当天11点前送样,下午三点出报告,11点之后送样,第二天上午10点出;真菌培养7天出;支原体培养药敏48小时出报告。

二、采血要求

临检专业

血常规、HLA-B27用EDTA2K抗凝管静脉采血1毫升、凝血四项用枸橼酸钠抗凝管静脉采血1.8毫升,血沉用枸橼酸钠抗凝管静脉采血1.6毫升

生化专业

肝功、肾功、血糖、血脂、钾钠氯、同型半胱氨酸、血淀粉酶、脂肪酶、转铁蛋白、尿酸、心肌酶用促凝管静脉采血单项2毫升,合并采血3毫升

微量元素、糖化血红蛋白用肝素抗凝静脉采血2毫升、血流变用肝素抗凝静脉采血4毫升

免疫专业

甲状腺功能、黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、CA199、CA125、CA153、癌胚抗原、前列腺抗原、甲胎蛋白、鳞状细胞癌抗原(SCC)、血清肌钙蛋白、肌红蛋白、维生素B12、叶酸、铁蛋白, 胰岛素、C肽、全段甲状旁腺激素,单项用促凝管采血3毫升,合并采血4毫升;性腺六项用促凝管4毫升、皮质醇用促凝管采血3毫升,乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、甲型肝炎、梅毒、艾滋病均需单项促凝管采血3毫升,不允许合并,风湿三项、补体C3、补体C4、免疫球蛋白(A、G、M)单项促凝管采血3毫升,合并采血4毫升,脑脊液IgG指数需要脑脊液2毫升和用促凝管静脉采血单项3毫升﹙脑脊液和血必须同时送检﹚、尿微量白蛋白留尿3毫升、B型心钠素用肝素抗凝静脉采血3毫升;抗核抗体、ENA、抗CCP、抗双链DNA、唐氏筛查、胃幽门螺旋杆菌、TORCH、肺炎支原体抗体、结核抗体单项用促凝管采血3毫升。

细菌专业

巨细胞(乳汁、尿)用无菌瓶留取,EB病毒医生用拭子留取;乙肝DNA血用促凝管静脉采血3ml,乳汁同样无菌瓶留取。

细菌、真菌培养及涂片(痰、尿及其它体液)无菌瓶留取,各种分泌物用无菌拭子留取,血液细菌培养专用血培养瓶静脉采血留取。

门诊检验取报告须知

检验项目 检验日期及取报告时间
肝功、肾功、钾钠氯、心肌酶、钙、磷、碱性磷酸酶、微量元素、糖化血红蛋白、尿酸、血流变、血糖、血脂 每周一至周五上午9:00之前抽血,当日下午3:30取化验单;上午9:00以后抽血则在第二天下午3:30取化验单;周六、日采血在下周一下午3:30取化验单。
血流变 当天9:00之前采血第二天下午3:30取报告
二对半、表面抗原、丙肝、梅毒、性腺六项、呼吸四项、免疫球蛋白、心肌钙蛋白--Ⅱ、肌红蛋白、甲胎蛋白、癌胚抗原、骨AKP、皮质醇、抗“0”、类风湿因子、T3、T4、TSH 周一至周五上午9:00之前采血,均在当天下午3:30取化验单;9:00以后采血,第二天下午3:30取化验单;周六、日采血在下周一下午3:30取化验单。
请您按规定时间到门诊大厅导诊台凭票取化验单,每天下午3:30—4:30分。对无人认领化验单:结果正常化验单保存一周,结果异常化验单负责保存一个月。

生化检查须知

周一至周五上午和下午在采血室(门诊二楼通道)采血,中午和周六、周日在中心注射室(门诊内科里)采血。

常规检查须知

1、常规检查每日上午、下午门诊二楼,中午、晚上门诊一楼急诊化验处。

2、尿常规检查:留取新鲜尿样,半小时内送检。20分钟出结果。

3、便常规检查:留取新鲜便样,半小时内送检。10分钟出结果。

4、尿早孕检查:留取新鲜尿样,半小时内送检。10分钟出结果。

5、前列腺液检查:留取标本后立即送检,10分钟出结果。

6、精液常规检查:留取标本后1小时内送检, 1小时出结果。

7、血糖检验必须空腹抽血。

8、血沉检验请到二楼中心注射室采血, 10:30分出结果。

下列检查可在就诊当日完成,当日出检查报告:

1、B超、心电、脑电图、超声心动、多普勒、诱发电位;

2、放射检查(胸部、腹部及骨骼等X线平片);

3、血常规、尿常规、便常规、微量血糖、细菌多项、衣原体检测、急诊生化、凝血四项;

4、CT、核磁共振;

5、术中冰冻送检活体组织标本、脱落细胞病理检查(11.00之前送检标本);

6、胃肠镜检查、膀胱镜、乳腺扫描、耳鼻喉点侧听、眼科A超;

部分项目检查前,需病人配合做准备工作,故需提前预约:

1、肠镜:每周1--周5下午,提前预约;

2、胸腔镜:每周1、3、5,提前1周预约;

3、宫腔镜:每周1--周5,提前预约;

4、阴道镜:每周1--周5,提前预约;

血液净化治疗区的工作流程表

一、需要行血液净化治疗的患者,测体重、血压、脉搏,换脱鞋,换隔离衣,进入隔离区等待治疗;

二、 护士做术前准备,为患者建立血液净化通道(动静脉瘘)

三、护士遵医嘱设置治疗参数,打开各项监测,启动血液净化装置,为患者进行治疗。

四、医生、护士定期巡视患者;观察病情变化并进行记录,向患者及家属进行维持性血液透析患者的饮食、内瘘及深静脉置管的家居护理等医学健康指导。

五、治疗结束,对患者穿刺点进行消毒、拔针、辅料覆盖等处置。再次测体重、血压、脉搏,告知患者及陪护注意事项。

六、机器消毒,物品及环境整理。